Nova técnica na retirada das próteses em posiçäo mitral, fazendo uso do bisturi elétrico / New technique for the removal of mitral valve prothesis, using the electric cautery in the cut mode

O presente trabalho relata 18 casos de reoperacao de protese em posicao mitral(9), sendo 12 do sexo feminino e 6 do sexo masculino com idade variando de 23 a 47 anos, todos na primeira retroca, no periodo de agosto de 1991 a novembro de 1992. As cirurgias foram praticadas atraves de atriotomia esquerda como nos moldes habituais. As proteses foram ressecadas fazendo-se uso de bisturi eletrico, ligado apenas no corte. Ressaltamos a facilidade desta nova tecnica no intuito de encurtar o tempo de perfusao nas operacoes de retroca das proteses em posicao mitral

Dissecçäo aguda da aorta: seguimento imediato e tardio de pacientes submetidos a tratamento clínico e cirúrgico / Acute dissection of the aorta: immediate and late follow-up of patients subjected to clinical and surgical treatment

De janeiro de 1979 a dezembro de 1983, foram estudados 52 portadores de dissecçäo aguda de aorta, 42 do sexo masculino (80%), com idades que variavam de 35 a 73 anos (média 55,6). Trinta e dois apresentaram hipertensäo arterial (61%). Em 42, a dor tóraco-abdominal foi a principal razäo da suspeita clínica (80%). Vinte e dois casos eram do tipo I, da classificaçäo de DeBakey, 17 do tipo II e 13 do tipo III. Em 24 pacientes, registrou-se importante insuficiência aórtica. Todos os tipos I foram operados e a mortalidade hospitalar foi de 32% (7 óbitos). A mortalidade tardia, com seguimento de 3 meses a 5 anos (média 26 meses) foi de 20% (3 óbitos). Dos pacientes do tipo II, 9 foram operados, com 2 óbitos hospitalares (23%), sem ocorrência de óbitos com seguimento de 8 a 41 meses (média 22 meses). Dos 8 pacientes tratados clinicamente, seguidos por 8 a 50 meses (média 24 meses), 3 faleceram (43%). Nos casos do tipo III, optou-se pela operaçäo em 4 doentes, com 1 óbito hospitalar (25%), sem óbitos tardios, com seguimento de 13 a 22 meses (média 18 meses). Dos 9 pacientes tratados clinicamente, com seguimento de 9 a 56 meses (média 23 meses), 5 faleceram (55%). Entre os sobreviventes, 1 apresentou hematoma retroperitoneal e 1, hemotórax organizado. Conclui-se que é necessária a operaçäo em todos os casos de dissecçäo da aorta, independentemente de sua localizaçäo

Estudo clínico do Ti-cron, dexon e surgaloy em cirurgia cardíaca: análise de 20 casos / Clinical study on Ti-cron, dexon and surgaloy in cardiac surgery: analysis of 20 cases

Säo apresentados os dados relativos ao emprego do Ti-cron, Dexon e Surgaloy em 20 pacientes submetidos à cirurgia cardiovascular em nosso serviço. O Ti-cron foi considerado excelente nos casos em que foi utilizado para a troca valvar. Foi também utilizado para a confecçäo de bolsas em átrio direito e aorta ascendente para a canulaçäo venosa e arterial respectivamente, bem como para as suturas de planos musculares, com ótimo resultado. O Dexon 00 e 000 foi utilizado para sutura contínua do tecido subcutâneo como também para a pele, usando-se a técnica de sutura contínua intradérmica, observando-se boa resistência do fio e excelente polimento da agulha, porém certa dificuldade de deslizamento do fio através dos tecidos, principalmente da derma. O Surgaloy foi considerado excelente, em todos os casos em que foi utilizado para a osteossíntese do esterno